Lumbale Osteochondrose

Die lumbale Osteochondrose ist eine der häufigsten Formen der Grunderkrankung, der Osteochondrose selbst. Die lumbale Osteochondrose, deren Symptome sowohl bei Männern als auch bei Frauen gleichermaßen ausgeprägt sind, äußert sich in Form von Schmerzen, die sich auf die Sakralregion konzentrieren und sich in den Symptomen in den unteren Extremitäten widerspiegeln, die von den Patienten häufig unabhängig voneinander als „eingeklemmter Lendennerv“ definiert werden.

Allgemeine Beschreibung

Am häufigsten entwickelt sich die betrachtete Form der Osteochondrose vor dem Hintergrund von Rückenverletzungen und einer sitzenden Lebensweise; Dementsprechend besteht für Personen, deren besondere berufliche Tätigkeit mit Belastungen für den Rücken verbunden ist, automatisch ein Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken. Und das sind nicht nur Büroangestellte, die natürlich zu dieser Gruppe gehören, sondern auch Lader, Bauarbeiter, Servicekräfte (z. B. Kellner), Fahrer usw.

Auch der Faktor Vererbung spielt im Rahmen der Betrachtung einer thorakalen Osteochondrose eine wichtige Rolle. Hier liegt nicht viel, nicht wenig, sondern etwa 60 % der Wahrscheinlichkeit vor, wenn die Erkrankung bei nahen Verwandten vorliegt. Der Rest wird durch Umweltfaktoren beeinflusst, die in gewissem Maße Einfluss auf die Wirbelsäule haben.

Die lumbale Osteochondrose ist, wie auch ihre anderen Formen, durch Schmerzen unterschiedlicher Schwere gekennzeichnet, die schmerzend sein können, nach dem Schlafen oder nach längerem Aufenthalt in der gleichen Position (bei längerem Sitzen, Stehen) auftreten können, aber auch stechend und scharf sein können. In der letztgenannten Variante entstehen sie als Folge einer längeren Einnahme einer nicht sehr bequemen Körperhaltung bei gleichzeitiger Unmöglichkeit, in einer solchen Situation Maßnahmen zur Aufrichtung durchzuführen, wodurch eine solche Körperhaltung und die damit verbundene Belastung entfallen. Schmerzempfindungen selbst entstehen durch Einklemmen unter entsprechendem Einfluss der Nervenwurzeln, außerdem durch Reizungen der Nerven in der Wirbelsäule, Reizungen der Bänder und Muskeln (konzentriert im Bereich der Innervation, also der tatsächlichen Lage der Nerven der betreffenden Region, die diese steuern) und Schwellungen.

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Art der Osteochondrose in isolierter Form äußerst selten ist und der Krankheitsverlauf daher am häufigsten mit den Symptomen der zervikalen Osteochondrose einhergeht, die wir in unserem nächsten Artikel betrachten werden.

Das allgemeine und früheste Symptom, das für alle Formen der Osteochondrose relevant ist, ist, wie bereits erwähnt, die Manifestation von Schmerzen, die in diesem Fall durch eine bestimmte Lokalisation, also Schmerzen im unteren Rückenbereich, bestimmt werden. Die Ausbreitung (Ausstrahlung) des Schmerzes kann auf die Oberschenkel und das Gesäß sowie auf die Beine (von der Außenfläche aus) beobachtet werden.

Der Begriff, der zur Definition der Osteochondrose in ihrer erweiterten Version (degenerativ-dystrophische Läsion) verwendet wird, die für die Bandscheibe relevant ist, impliziert tatsächlich einen in seiner Vielfalt bedeutsamen Komplex pathologischer Zustände, die in direktem Zusammenhang mit verschiedenen Arten von Strukturen der Wirbelsäule (Wirbelsäule) stehen, nämlich Bandscheiben, Gelenken und Osteophyten. Die gleichen Probleme, die direkt mit einer Bandscheibenschädigung zusammenhängen, sind deren Vorwölbung und diskogene Schmerzen. Arten der Osteochondrose und Schwerpunkte.

Vorsprünge bei lumbaler Osteochondrose

Am häufigsten treten Vorsprünge in diesem für uns interessanten Bereich auf; Darüber hinaus sind es Vorwölbungen, die Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen. Der Lendenbereich selbst ist aufgrund seiner Lage und Beschaffenheit am anfälligsten für das Auftreten bestimmter Funktionsprobleme.

Das heißt, wenn wir diese Aussage von einer Seite betrachten, können wir hervorheben, dass sich unser Schwerpunkt direkt auf die Lendenwirbelsäule bezieht und diese dementsprechend einen erheblichen Teil der Lasten trägt. Von der anderen Seite betrachtet kann man erkennen, dass ein erheblicher Bewegungsbereich wiederum genau auf diesen Lendenbereich fällt. Vor diesem Hintergrund besteht die größte Schädigungsneigung (und auch die für uns interessanten Vorwölbungen) gerade bei den Bandscheiben, die im Lendenbereich konzentriert sind. Darüber hinaus dürfen wir nicht vergessen, dass Bandscheibenveränderungen in diesem und natürlich auch anderen Bereichen auch vor dem Hintergrund altersbedingter degenerativer Prozesse auftreten.

Erinnern wir unsere Leser daran, was Vorsprünge eigentlich sind. Die Verbindung der Bandscheiben untereinander in der Wirbelsäule wird durch Bandscheiben auf Basis von Knorpelgewebe gewährleistet. Die Hauptbestandteile der Bandscheibe sind der Nucleus Pulposus und der Faserring, durch den die Fixierung innerhalb der Bandscheibe gewährleistet ist. Der Einfluss bestimmter Faktoren und Bedingungen provoziert die Möglichkeit eines Bruchs dieses Rings, vor dessen Hintergrund wiederum ein Vorstehen des Kerns auftritt. Als Folge dieses Prozesses entsteht ein Leistenbruch. Was den Vorsprung betrifft, so entwickelt er sich bereits als Ergebnis eines ähnlichen Prozesses, jedoch ohne den damit einhergehenden Bruch des Rings – in diesem Fall unterliegt er lediglich einer Ausdünnung und nicht einem Bruch, da der Kern direkt durch den Ring hervorsteht. Tatsächlich wird dieser Vorsprung als Vorsprung definiert.

Die Symptome einer Protrusion äußern sich wie folgt:

• Steifheitsgefühl im unteren Rücken;
• Schmerzen im Lendenbereich;
• chronische Schmerzen im unteren Rücken;
• lumbosakrale Radikulitis;
• Taubheitsgefühl, Schmerzen, Kribbeln in den Zehen, Füßen;
• Funktionsstörung beim Wasserlassen (in seltenen Fällen der betreffenden Pathologie).

Die konservative Behandlung kommt vor allem bei lumbalen Bandscheibenvorfällen zum Einsatz. Mittlerweile gehen Vorsprünge, die für die Entwicklung bedeutsam sind, oft mit schweren Symptomen einher, die einer Behandlung widerstehen; In diesem Fall ist ein chirurgischer Eingriff nicht mehr möglich.

Lumbale Osteochondrose: Symptome

Schmerzen bei dieser Form der Osteochondrose äußern sich in unterschiedlichen Intensitätsvariationen. Es kann sich also um schmerzende Schmerzen handeln, die vor allem nach dem Schlafen oder nach längerem Sitzen auftreten, aber auch um stechende Schmerzen, die in ihrer Ausprägung stechend sind. Darüber hinaus wird die Manifestation des Letzteren häufig in dem Moment festgestellt, in dem man eine unbequeme Position einnimmt und sich nicht aufrichten kann. Jede Art von Schmerz steht in direktem Zusammenhang mit der Wirkung auf die Nervenenden, Muskelschwellungen, Reizungen und Einklemmungen, denen die Nervenwurzeln ausgesetzt sind. Schmerzen sind auch mit einer Reizung der Lendenbänder im Bereich der Innervation ihrer Nervenenden verbunden.

Bei dieser Form der Osteochondrose werden verstärkte Schmerzen im unteren Rücken beim Husten und Niesen beobachtet, auch bei Körperbewegungen (insbesondere beim Vorbeugen).

Eine lumbale Osteochondrose kann sich neben Rückenschmerzen auch in Form von Sensibilitätsstörungen in bestimmten Bereichen (Haut, untere Körperhälfte, Beinmuskulatur) äußern. Es ist auch möglich, dass die Sehnenreflexe in den Beinen schwächer werden oder ganz verschwinden. In der Regel ist es Osteochondrose, die die Entwicklung einer Krümmung der Lendenwirbelsäule hervorruft.

Basierend auf der spezifischen Ebene der tatsächlichen Krümmung wird die Osteochondrose in folgende Typen unterteilt:

• Kyphose – in diesem Fall kommt es zu einer Abflachung der Lendengegend und oft zu einer Wölbung des Rückens;
• Lordose – die Wirbelsäule beugt sich nach vorne;
• Skoliose – die Wirbelsäule ist nach links oder rechts gebogen.

Ein Einklemmen der zum Rückenmark gehörenden Wurzeln als Folge der Entwicklung einer Osteochondrose im Lendenbereich wird häufig in Form einer Reihe spezifischer Störungen festgestellt, nämlich Störungen des Stuhlgangs oder Wasserlassens, Störungen, die mit einer Empfindlichkeit im Genital- oder Dammbereich einhergehen.

Schmerzen treten in der Regel als Folge der Belastung bei körperlicher Aktivität auf (und verschlimmern sich auch). Eine schmerzhafte Reaktion kann in diesem Fall sowohl nach dieser Belastung als auch einige Zeit nach dem Aufprall beobachtet werden. Im Wesentlichen beschränken sich die diesbezüglichen Beschwerden der Patienten auf das Auftreten von dumpfen und schmerzenden Schmerzen im Lendenbereich, die teilweise auch in das Bein ausstrahlen, was als Lumbodynie bezeichnet wird. Darüber hinaus kann es zu Schmerzen im Bein kommen, die sich beim Versuch, etwas Schweres zu heben, verstärken (Hexenschuss). Gleiches gilt für Niesen und Husten, Autofahren unter Zittern, Veränderung der Körperhaltung sowie längeres Verharren in der gleichen Körperhaltung.

Als Folge einer Verschlimmerung der jeweiligen Erkrankung kommt es zu einer ständigen und ausgeprägten Verspannung der Rückenmuskulatur, die sich in der Unfähigkeit äußert, Aufrichtungs- oder Bewegungshandlungen auszuführen. Jede Bewegung geht mit verstärkten Schmerzen einher. Darüber hinaus verspürt der Patient akute Schmerzen in der Lendenwirbelsäule (die auch als „Hexenschuss“ bezeichnet werden), selbst wenn er nur kurze Zeit unter kalten Bedingungen verbringt.

Symptome einer lumbalen Osteochondrose treten auch in folgenden Fällen auf:

• eingeschränkte Empfindlichkeit der Oberschenkel, des Gesäßes, der Beine und Füße (was etwas seltener auftritt);
• Krampf der Fußarterien, erhöhtes Frösteln der Beine;
• Kribbeln in den Beinen, „Gänsehaut“;
• Peeling und trockene Haut in einem Bereich, in dem es normalerweise zu Gefühlsverlust oder Schmerzen kommt;
• Schwitzstörungen.

Die unangenehmste Komplikation, die vor dem Hintergrund einer Osteochondrose auftritt, ist die Wirbelinstabilität, bei der die Bandscheibe den Wirbel nicht mehr richtig fixiert. Dies wiederum provoziert ein „Abrutschen“ der Lendengegend vom Kreuzbein unter dem Einfluss der Schwerkraft, wenn die Belastung auf die Lendengegend ausgeübt wird. Dadurch können nicht nur unangenehme, sondern auch gefährliche Funktionsstörungen der inneren Organe entstehen. Besonders „leidet“ das Urogenitalsystem; Dies äußert sich bei Männern in Potenzproblemen und bei Frauen in Problemen im Bereich der Gliedmaßen, der Gebärmutter und der Eierstöcke.

Manifestationen einer lumbalen Osteochondrose

Gemäß der vollständigsten Klassifikation werden eine Reihe spezifischer Syndrome identifiziert, die für die lumbale Osteochondrose relevant sind. Hierzu zählen insbesondere folgende Syndrome:

• Reflexsyndrome – dazu gehören lumbale Ischalgie, Lumbodynie und Hexenschuss;
• radikuläre Syndrome – vertebrogene (oder diskogene) sakrolumbale Radikulitis, deren Verlauf hauptsächlich mit einer Schädigung der ersten Kreuzbeinwurzel oder der fünften Kreuzbeinwurzel einhergeht;
• radikulär-vaskuläre Syndrome – Radikuloischämie manifestiert sich als Prozess der Gefäßkompression (insbesondere Venen oder Arterien unterliegen einer Kompression), während die Kompression gleichzeitig mit der Wurzel erfolgt.

Lassen Sie uns kurz skizzieren, was die aufgeführten Syndrome sind.

Lumbodynie Dabei handelt es sich insbesondere um chronische Schmerzen, die schleichend nach längerer Einnahme einer unbequemen Körperhaltung oder nach längerem Sitzen sowie nach Einwirkungen auf den Körper und einen bestimmten Bereich nach körperlicher Betätigung auftreten.

Hexenschuss äußert sich in Form von akuten Lendenschmerzen, die als „Hexenschuss“ bezeichnet werden; Ein Hexenschuss entsteht vor allem beim Heben schwerer Gegenstände oder wenn eine Bewegung nicht gelingt. Manchmal wird auch ein Hexenschuss nach Husten oder Niesen beobachtet.

Erkrankungen, die mit einer lumbalen Osteochondrose einhergehen

Die lumbale Osteochondrose tritt nicht nur in Kombination mit Schmerzen und anderen aufgeführten Symptomen auf, sondern auch in Kombination mit einigen charakteristischen Erkrankungen der inneren Organe.

So stellen etwa mehr als 30 % der Patienten mit klinischen Symptomen im Zusammenhang mit einer lumbalen Osteochondrose bestimmte Probleme im Zusammenhang mit der Leber oder den Funktionen des Magen-Darm-Trakts fest. Tatsache ist, dass das Vorliegen einer bestimmten Erkrankung des Magen-Darm-Trakts, der Bauchspeicheldrüse oder der Leber neben Schmerzimpulsen auch Verspannungen in Blutgefäßen und Muskeln sowie Krämpfe hervorruft, was zu einem Zustand des Sauerstoffmangels bei gleichzeitiger Entwicklung eines degenerativen Prozesses in bestimmten Bereichen des Körpers führt. Der Prozess wird durch Stoffwechselstörungen verschlimmert, die dieser Art von Krankheit innewohnen.

Darüber hinaus können, wie bereits erwähnt, Schmerzen im unteren Rücken die Entwicklung von Erkrankungen der Beckenorgane hervorrufen. Frauen können an einer Krankheit wie einer Entzündung der Gliedmaßen leiden (die als Adnexitis definiert wird), und Männer wiederum erleben alle „Freuden“ einer Prostatitis, also einer Entzündung der Prostata.

Die Manifestationen einer lumbalen Osteochondrose gehen auch mit Stauungserscheinungen im Beckenbereich einher, die sich als Folge der oben genannten Erkrankungen entwickeln, darunter chronische Kolitis, Hämorrhoiden und Verstopfung.

Behandlung

Meist ist die Behandlung der Osteochondrose mehrkomponentig und recht komplex in der Umsetzung. Im Wesentlichen laufen alle Behandlungsmaßnahmen auf folgende Punkte hinaus:

• medikamentöse Behandlung;
• ggf. chirurgische Behandlung;
• Diät;
• Physiotherapie.

Eine Verschlimmerung der Erkrankung erfordert zunächst eine Bettruhe des Patienten. Die Hauptempfehlung für diesen Teil ist ein harter/harter Schlafplatz. Extrem ausgeprägte Anfälle erfordern minimale körperliche Aktivität und eine zeitnahe Konsultation eines entsprechenden Spezialisten. Das Auftreten von Symptomen, die auf die mögliche Relevanz einer lumbalen Osteochondrose hinweisen, erfordert die Kontaktaufnahme mit einem Neurologen.